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Comprendre le financement de l'EHPAD et les tarifs

Un EHPAD comprend trois sources de financement :

  • Le résident
  • Le Conseil Départemental
  • L’Agence Régionale de Santé (Assurance maladie)

et donc trois sections budgétaires distinctes :

  • La section Hébergement essentiellement financée par le résident avec le prix de journée « Hébergement » + le Ticket modérateur « dépendance » correspondant au degré le plus faible de dépendance et acquittée par tous les résidents quel que soit leur dépendance (GIR)
  • La section Dépendance essentiellement financée par le Conseil Départemental : c’est la prise en charge de la dépendance du résident selon un degré de dépendance évalué de 1 à 6 (GIR). Le Conseil Départemental prend en charge la dépendance des GIR 1 à 4 sous réserve que le résident ait bien constitué son dossier de demande d’APA (Aide Personnalisée à l’Autonomie).
  • La section Soins, entièrement financée par l’ARS  par le biais d’une dotation versée aux établissements afin de prendre en charge tous les soins médicaux du résident (cf rubrique prise en charge)

Lorsque le résident bénéficie de l’aide sociale, c’est le Conseil Départemental qui prend en charge ses frais de séjour.

L'hébergement

La première partie est celle qui comprend toutes les prestations d’hébergement (hôtellerie – restauration – animation – ménage …).

Les tarifs sont les suivants :

56,91€/jour pour une chambre simple et 52,88€ pour une chambre double

Ce qui correspond:

  • pour une chambre simple à 1707.30 € pour 30 jours et 1764.21 € pour 31 jours
  • pour une chambre double à 1586.40 € pour 30 jours 1639.28 € pour 31 jours

Ce tarif est fixé annuellement par le Conseil départemental.
Le tarif en vigueur est celui de 2019

La dépendance

La seconde partie est la dépendance : l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA). Lorsque votre proche entre en maison de retraite, celle-ci nous est versée directement.
Néanmoins, reste à votre charge le ticket modérateur, qui est basé sur le tarif GIR 5/6, soit 5.63€ / jour.
Cela représente 168.90 € pour 30 jours et 174,53.66 € pour 31 jours.

Pour évaluer ce que vous aurez donc à payer, sur la base des tarifs 2020 :

Tarif hébergement + ticket modérateur : par jour et pour 30 jours ou 31 jours.

Vous avez la possibilité de faire une demande d’aide sociale auprès de votre Conseil départemental. Sous conditions de ressources, l’aide sociale peut prendre en charge une partie des frais d’hébergement ainsi que le ticket modérateur.

Le soin

Le soin (infirmières, médicaments…) est totalement pris en charge par la sécurité sociale.

Le reste à charge

Les modalités des frais de votre séjour sont contenues dans le règlement de fonctionnement conclu lors de votre entrée. Les tarifs journaliers sont fixés annuellement par les autorités de tarification.

Les aides

L’établissement est habilité à recevoir les bénéficiaires de l’aide sociale et de l’allocation personnalisée d’autonomie.

Selon vos ressources, il existe 3 possibilités d’aides financières :

  • APA : Aide Personnalisée à l’Autonomie
  • ALS : Allocation de Logement Sociale
  • Aide Sociale Départementale.

Pour des informations complémentaires les services administratifs sont à votre disposition.

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